日本評価研究6巻1号
The Japanese Journal of Evaluation Studies Vol. 6, No. 1
【研究論文】 エビデンスに基づく医療(EBM)の系譜と方向性
―保健医療評価に果たすコクラン共同計画の役割と未来―正木 朋也
国際医療福祉大学大学院津谷 喜一郎
東京大学大学院要 約
国内外の公共投資について科学的なエビデンス1を明らかにすべきとの社会要請に対し、日本における経験は保健医療分野を除いて皆無と言わざるを得ない2。しかし、イギリス、アメリカにおいては、公共政策判断の場においてもエビデンスに基づく評価が行われ、着実にエビデンスが蓄積されつつある。キャンベル共同計画、アメリカ教育省のWhat Works Clearinghouse、ODA分野の貧困アクションラボの事例などがそれにあたる。このような背景を踏まえ、本稿では、まず先行する「エビデンスに基づく医療」(Evidence-based Medicine: EBM)の系譜とコクラン共同計画について概観する。ついで、社会基盤としての質の高い情報の蓄積の重要性と社会認識の問題を踏まえ、EBMの今後の方向性について考察した。
キーワード
EBM、エビデンス、ランダム化比較試験、
システマティック・レビュー、社会認識
【Article】 The Genealogy and Direction of Evidence-based Medicine (EBM)
― The Future and Role of the Cochrane Collaboretion to Achieve Health Care Evaluation ―Tomoya Masaki
Health Service Management,
International University of Health and Welfare Graduate SchoolKiichiro Tsutani
Graduate School of Pharmaceutical Sciences,
The University of TokyoAbstract
Although there is a social demand for science evidence of public investment, experience in areas other than healthcare are quite rare in Japan. However, in the United Kingdom and the United States of America, several activities of evidence-based practice in decision making for public policy are in existence, and these evidences are steadily increasing in number. These examples are: the Campbell Collaboration, What Works Clearinghouse of US Department of Education, and the Poverty Action Laboratory in the area of official development assistance. Taking into account such a background, an overview of the genealogy of the Evidence-based Medicine(EBM)and the Cochrane Collaboration as the precedent experience is reviewed in this paper. In addition, the role and the future direction of EBM with regard to the importance of accumulating quality information as a social infrastructure and social epistemology are discussed.
Keywords
EBM, evidence, randomized controlled trial,
systematic review, social epistemology